Testleri gruplandırma ("havuzlama" veya havuzlama): neden ve ne için?

1943 yılında Amerikalı bir istatistikçi olan Robert Dorfman tarafından icat edilen grup testleri prensibi basittir: 100 numuneyi test etmek yerine, on gruptan oluşan on gruba (havuz) gruplandırılabilir ve her grup test edilebilir. Gruplardan biri pozitifse, örneklerden en az biri enfeksiyöz ajan içerir. Tersine, grup negatif ise, o zaman bunu oluşturan her örnek de negatif olması gerektiği sonucuna varılabilir (yanlış negatifler yoksa, yani bir birey Virüs ).

Testleri gruplandırmak, neden ve neden?

Yöntem, pahalı ve enerjik olması muhtemel tanı için gerekli reaktifleri kaydeder. Soruya bakın Ben enfekte olup olmadığını öğrenmek için ne bir test Korona virüsü (SARS-CoV-2) ?

Grup test stratejisi, ABD'de Şubat 2020 gibi erken bir sürede COVID-19 salgını bağlamında kullanılmıştır. San Francisco Bay Area çeşitli sitelerde yapılan, amaç viral yaygınlığı tahmin etmekoldu, coronavirus ile enfekte nüfusun fraksiyonu yani Korona virüsü (SARS-CoV-2) Nüfus.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, ABD Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) şimdi havuzlama teknolojisinin kullanımı 3 türleri ayırt, bağlı olarak:

1) bireysel tanı için,

2) kitle taraması için,

3) salgın gözetim için

Biz aşağıda bu 3 kullanır tartışmak.

1) Bireysel tanılamada kullanım

Grup testinin sonucu gruptaki tüm bireyler içindir. İlk yöntem enfekte birey veya bireyleri belirlemek ve pozitif bireyler olarak tanımlanan gruplardan her bir örneği test etmektir.

Ancak, Dorfman olarak bilinen bu yöntem, yeni bir tanı döngüsü gerektirdiğinden en etkili yöntem değildir. Bu ek adım, tek tek işleme süresini önemli ölçüde artırır.

Diğer yöntemler, bireysel tanı elde etmek için örneklerin akıllıca çeşitli gruplar halinde birleştirilmesine olanak sağlar. Bunlar, matris havuzu, hypercube veya P-Best yöntemleri gibi COVID-19 salgını bağlamında uygulanmıştır. Tüm bu teknikler oranı olarak tüm daha etkilidir kişiler enfekte düşüktür. Dorfman yöntemi için, bireylerin %5'inden azı enfekte olduğunda optimal grup boyutu 5'ten büyüktür.

Havuzlama yanlış negatiflere neden olabilir bir tekniktir, unis enfekte bireylerden örneklerin havuzunda enfekte bir bireyden numunenin viral konsantrasyonseyreltilmesi nedeniyle.

2) Kitle taraması için kullanın

Test havuzu, sabit ekonomik maliyetle, bireylerin daha fazla sayıda test etmek için izin verir ve risk altındaki topluluklarda düzenli testler gerçekleştirme imkanı açılır (genellikle Ehpad veya gıda üretim merkezleri).

Almanya'da salgını önleme amacıyla hastane tesislerinin yanı sıra huzurevlerinde 5 ila 30 örnekten oluşan gruplandırma testleri yapıldı ve bu sayı 22.000'e ulaştı. kişiler 13 Mart-29 Nisan tarihleri arasında bu yapılarda test edilmiştir. Grup testlerinde yanlış negatiflerin riskleri nelerdir sorusunu görün.

3) Gözetim ve salgın önleme için kullanın

Test grubunda enfekte bireyin izini denemeden bir havuz sonucu elde etmek ilginç olabilir. Pozitif bir havuz sonucu bir uyarı yordamı ve güvenlik yordamları güçlendirilmesi tetikleyebilir.

Matematiksel modeller, zaman içinde tekrarlanan küme testlerinin salgın yayılmadan önce pre-semptomatik veya asemptomatik vakaları nasıl daha hızlı algılayabildiğini göstermektedir. Test havuzunun izleme amacıyla bu tür kullanımı atık sulara benzer.

Dünya Sağlık Örgütü semptomatik bireylerin klinik tanısı veya kontak tanıları izlemek için havuz karşı önerir, ama ABD CDC kitle tarama için ilginç havuzlama düşünüyor. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) 4 örneğe kadar gruplanmış virolojik testlerin kullanımı için bir yetki yi onaylamıştır.

Daha iyi kabul edilebilmesi için kullanılan numuneler tükürük örneklerinden alınabilir. Coronavirus varlığını test etmek için hangi örnek soru bakın: nazofaryngeal veya oral?

Tıbbi laboratuvarların aşırı yüklenmemesi için, Abd CDC diğer yapılara (genellikle klinik tanı için yetkili olmayan araştırma laboratuvarları gibi) sonuçların bireylere iletilmesi koşuluyla bu testleri gruplar halinde yapmalarıiçin yetki verir.