< Maskeler
Neden 4 saatten fazla bir cerrahi maske takmamak tavsiye edilir?
Metin güncellendi 2020-10-21
Bazı ülkelerde, her 4 saatte bir cerrahi maskenizi değiştirmeniz tavsiye edilir. Bu maksimum 4 saatlik süre, who raporundan ve maskenin tolerans süresiyle ilgili bir çalışmadan gelir. Gerçekte, cerrahi maske daha uzun takılabilir.
Fransa veya Avustralya gibi bazı ülkelerde, 4 saatten fazla bir cerrahi maske kullanmamanız önerilir.
4 saatlik maskenin bu maksimum kullanım süresi, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Mart 2020'de verdiği ve 2009 yılında yapılan ve 4 saat sonra sağlık çalışanlarının maskenin kabul edilebilirliğinin ve toleransının azalmaya başladığını gösteren bir çalışmaya dayanan tavsiyesine bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.
Maske artık tolere edildiğinde, sık sık ellerinizle dokunulmaeğilimindedir, temas kontaminasyon riskini artırarak, ve yüz üzerinde yeniden konumlandırma, viral parçacıklar teneffüs riskini artırarak. Dahası, maske nemli olduğunda, elektrostatik özellikleri azalır (böylece daha az partikül tutar) ve hava geçirgenliği azalır (bu yüzden daha az "nefes"). Bu yüzden maskenizi değiştirmek en iyisidir.
Gerçekte, cerrahi ve N95 maskeleri 4 saatten fazla filtrasyon özelliklerini korur. Bu nedenle maskenizi 4 saatten fazla takın ve yalnızca değiştirebilirsiniz:
- artık tolere edilmediğinde veya kabul edilmeyince
- maskenin filtre kısmı ıslak olduğunda
- maske artık dürüst olmadığında: rahat elastik, hasarlı filtre parçası.
- maske üzerinde potansiyel olarak bulaşıcı damlacıklar projeksiyonları olmuştur.
Eğer konuşmaz ve herhangi bir çaba yoksa, maske uzun süre kuru kalır ve bunu saklayabilirsiniz. Yüksek sesle konuşuyorsanız veya şarkı söylediyseniz, harcarsanız veya çok sıcaksa maske çabuk ıslanır ve düzenli olarak değiştirmek en iyisidir.
Plastik kirliliğini sınırlamak için, bir hafta boyunca kağıt zarflarda bıraktıktan sonra cerrahi maskeleri yeniden kullanmanızı öneririz. Islak bir maske yeniden kullanılmadan önce iyice kurumaya zaman alacaktır. COVID sorusuna bakın: Cerrahi maske birkaç kez kullanılabilir mi?
Dikkatli! Bu metin sadece cerrahi maskeler ile ilgilidir, bunun için çok sayıda bilimsel çalışmalar olmuştur.
Kaynaklar
Mart 2020 WHO'nun koruyucu ekipmanların akılcı kullanımı yla ilgili raporunda "4 saatten fazla tek bir solunum cihazının kullanılması nın rahatsızlık verebileceği ve bundan kaçınılması gerektiği" belirtiliyor. Akut solunum hastalıklarını içeren önceki halk sağlığı krizlerinde ,yetersiz koruyucu ekipmanın olduğu durumlarda "solunum cihazlarının" (örneğin N95, FFP2 veya eşdeğer standart maskeler) uzun bir süre kullanıldığı bildirilmektedir. Bu, aynı tanıyı çıkarmadan birden fazla hastaya bakarken aynı solunum cihazının takılmasını içerir ve solunum cihazlarının uzun süre kullanıldığında korumalarını korudukları kanıtlanmıştır.
Dünya Sağlık Örgütü. Coronavirus hastalığı için kişisel koruyucu ekipman (EPP) rasyonel kullanımı (COVID-19): geçici rehberlik, 19 Mart 2020 (No. WHO/2019-nCoV/IPC PPE_use/2020.2). Dünya Sağlık Örgütü.WHO Mart 2020 raporunda, 4 saat sonra maskelerin düşük toleransını haklı çıkarmak için bu makaleden bahsedinmektedir. Bildirilen ortanca tolerans cerrahi maske için 7,7 saat ve Bir N95 maskesi için 5,8 ila 6,6 saattir.
Radonovich LJ Jr, Cheng J, Shenal BV, Hodgson M, Bender BS. Sağlık çalışanlarında solunum toleransı. Jama, ne oldu? 2009;301(1):36–8. doi:10.1001/jama.2008.894.Who Nisan 2020 raporunda (en son) koruyucu ekipmanın rasyonel kullanımı ile ilgili olarak artık 4 saatlik sınırdan bahsedilmemiştir.
Dünya Sağlık Örgütü. Koronavirüs hastalığı için kişisel koruyucu ekipmanların akılcı kullanımı (COVID-19) ve ciddi sıkıntılar sırasında dikkat edilmesi gerekenler: geçici rehberlik, 6 Nisan 2020 (Hayır. Who/2019-nCov/IPC_PPE_use/2020.3). Dünya Sağlık Örgütü.Fransa'da, resmi tavsiye fazla 4 saat için bir cerrahi maske kullanmak değildir.
Dayanışma ve Sağlık Bakanlığı. Kademeli bir sınır silme işlemi bağlamında yüz maskelerinin kullanımına ilişkin öneriler. 06/05/2020.Avustralya'daki Yeni Güney Galler Klinik Mükemmellik Komisyonu, maskenin 4 saat boyunca takıldığında değiştirilmesini önerir. 4 saatten fazla bir maske kullanımının kötü tolere edilemeyeceği belirtilmiş (kendine kontaminasyon riski artmıştır).
Klinik Mükemmellik Komisyonu, Yeni Güney Wale Hükümeti. COVID-19 Enfeksiyon Önleme ve Kontrol. COVID-19 sırasında PPE uygulaması. Sürüm 2.3 - Ağustos 2020.İngiltere'deki Oxford Üniversitesi hastaneleri ve NHS, maske kullanma süresinde maksimum sınırdan bahsetmemektedir.
COVID-19 personeli sıkça sorulan hernes: Hastanelerimizde yüz maskesi takmak. Oxford Üniversitesi Hastaneleri.Bu ABD CDC kılavuzu, diğer sektörlerde çalışanların rutin kesinti olmadan birkaç saat için N95 solunum cihazları kullanmak devletler. Bu bağlamlarda deneyim solunum cihazlarının 8 saat boyunca sürekli veya aralıklı olarak düzgün çalışabiliyor olduğunu gösterir. Bazı çalışmalar da sağlık çalışanlarını denek olarak almış ve bu deneklerin çoğu bir N95 solunum cihazını çıkarmadan önce birkaç saat çalışmak üzere başarıyla taşımıştır. Bu nedenle, sağlık sektöründe tozlu olmayan işyerlerinde sürekli kullanım süresi genellikle hijyenik kaygılar (örneğin, solunum cihazı kirlendiği için atılır) veya pratik hususlar (örneğin, tuvalet, yemek molaları, vb. kullanmak gerekir) tarafından belirlenir, önceden belirlenmiş bir saat sayısı yerine.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Sağlık Ayarlarında N95 Filtreleme Yüz Parçası Solunum Cihazlarının Genişletilmiş Kullanımı ve Sınırlı Yeniden Kullanımı için Önerilen Kılavuz. 2020.Amerika Birleşik Devletleri'nde New York Sağlık Bakanlığı'ndan gelen bu kılavuz, bir maskenin kalıcı olarak giyilebildiği maksimum sürenin iyi tanımlanmadığını ve çalışmaların N95 maskesinin 8 saate kadar sürekli kullanım için etkili olduğunu gösterdiğini göstermektedir. Ancak maske takan kişinin toleransının bu süreyi daha kısa sürelere sınırlayabilen bir tolerans olduğu belirtilmektedir.
COVID-19 Salgını Sırasında Kişisel Koruyucu Ekipmanların (EPP) Yeniden Kullanımı ve Genişletilmiş Kullanımı Stratejileri. New York Sağlık Bakanlığı Rehberi.Cerrahi maskelerin filtrasyonu, alternatif bir hava akımı ile kullanımı taklit ettikten sonra birkaç kez test edilir. Filtreleme, uzun süreli yeniden kullanımdan veya birden çok 4 saatlik döngülerden çok az etkilenmiş gibi görünse de, bu hipotezi sınamak için hiçbir istatistik yapılmamıştır. 3 döngüsonra, filtrasyon hala yaklaşık% 95 olduğunu.
Şarkı, W., Pan, B., Kan, H., Xu, Y., Yi, Z. (2020). Isı inaktive ve yeniden Virüs -kontamine tek kullanımlık tıbbi maske. medRxiv.N95 maskelerinin filtrasyonu 8 saatlik kullanımdan sonra azalmaz (tablo 6).
Tsai, P. (2020). Maskelerin performansı ve inaktivasyon tartışması Korona virüsü (SARS-CoV-2) . Mühendislik Bilimi, 10(3), 1-7.Louisville Hastanesi'nin yoğun bakım ünitesinde çalışan 9 hemşirenin çalışması, 12 saatlik çalışmaları sırasında iki gün üst üste N95 maskesi takmaları istendi. Her hemşire günde ortalama 3 maske kullanır. Maskelerini geçici olarak yemek veya içmek için çıkarmaya karar verdiler (vakaların %56'sı), ya da maske rahatsız olduğu için (vakaların %22'si) ya da iş günlerinin sonu olduğu için (vakaların %22'si). Yüksek kilolu hemşireler düşük ağırlık olanlara göre maske olmayan tolerans daha fazla sorun bildirdi: fiziksel efor, nefes darlığı, rahatsızlık, ısı hissi, baş ağrısı, baş dönmesi. Fizyolojik ölçümler (kan basıncı, kalp hızı, CO2 ve transkutanöz O2) her saat yapılan, ancak, solunum koruma uzun süreli kullanımı klinik fizyolojik etkisi olmadığını gösterdi. Tüm 9 hemşire bu çalışma için gönüllü olduğundan, bu hemşireler genel nüfusa göre maske daha iyi bir tolerans olabilir mümkündür.
Rebmann T, Carrico R, Wang J. Fizyolojik ve diğer etkileri ve tıbbi yoğun bakım ünitesi hemşirelerarasında uzun süreli solunum kullanımı ile uyum. J Infect Control 2013;41:1218-23.