< Vaccins
Varyantlar aşıların etkinliğini sorguluyor mu?
Metin en son 2021-08-31 tarihinde güncellendi
Bugüne kadar geliştirilen aşıların çoğu Spike proteinine karşı antikor üretimini içerir. Spike iğne şeklinde bir koronavirüs proteinidir ve insan hücre enfeksiyonunda çok önemli bir rol oynar. Ace2 olarak bilinen insan hücrelerindeki bazı reseptörlere bağlanır ve daha sonra coronavirus'un hücrelere girmesine izin vererek kapıyı açan bir anahtar olarak işlev görür.
Güven verici olan, aşıların Spike proteininin farklı bölgelerine yönelik oldukça geniş bir antikor yanıtına neden olmasıdır. Bu nedenle küçük yerel değişikliklerin bir aşıya karşı tüm antikorları etkisiz hale getirmesi olası değildir. Ocak 2021'den bu yana, çeşitli varyantlar tanımlanmıştır (bkz. soru Koronavirüsün varyantları nelerdir Korona virüsü (SARS-CoV-2) kim dikkat çekti?). En yaygın varyantlarının Korona virüsü (SARS-CoV-2) aşıların etkinliğini azaltmak. RNA aşılarının (Pfizer ve Moderna) neden olduğu bağışıklık (bkz. soru Covid-19 aşılarının farklı türleri nelerdir?)bugüne kadar açıklanan varyantlara karşı etkili bir şekilde koruduğu görülmektedir. AstraZeneca aşısının neden olduğu bağışıklık, varyantlara bağlı olarak az çok etkili görünmektedir.
RNA aşılarının yeni varyantlar üzerinde çalışabilmek için hızlı bir şekilde güncellenebileceğine dikkat edilmelidir: Korona virüsü (SARS-CoV-2) .
Varyanta göre aşı etkinliğinin özet tablosu için bkz. http://www.healthdata.org/covid/covid-19-vaccine-efficacy-summary.
Kaynaklar
Pfizer ve Moderna RNA aşıları 1.617'yi Delta B. 1.617 varyantından korur. Daha önce koronavirüs bulaşmamış 2 kişi Korona virüsü (SARS-CoV-2) . Çalışma, tek bir dozla aşılanan daha önce enfekte olmuş kişileri analiz etmedi.
Bernal, J. L., Andrews, N., Gower, C., Gallagher, E., Simmons, R., Thelwall, S., ... & Ramsay, M. (2021). COVID-19 aşılarının B. 1.617'ye karşı etkinliği. 2 varyant. medRxiv.Spike proteininin tanınmasını değerlendiren bir çalışma Korona virüsü (SARS-CoV-2) ABD'de COVID-19'u iyileşen 17 kişinin serumundaki antikormutasyonlarına göre. Bu analiz, aşıyı almayan doğal olarak koronavirüs ile enfekte olmuş hastaları, enfeksiyon sonucu geliştirdikleri antikorların (ve muhtemelen aşılama durumunda benzer olup olmadığını) Virüs . Hastalar uzunlamasına takip edildi ve serumlar 15 ila 121 gün arasında her hasta için en az iki kez toplandı hastalık belirtileri . Spike proteininin çeşitli mutasyonları test edilmiştir ve sonuçlar hastaların farklı serumları arasında çok büyük bir değişkenlik olduğunu ve aynı hasta için zaman içinde değişkenlik olduğunu göstermektedir. Bazı serumlar mutasyonlardan etkilenmezken, diğerleri etkilenir. Bazı mutasyonlar antikor tanımayı diğerlerinden daha fazla etkiler. Özellikle, serumun başlangıcından yaklaşık 30 gün sonra alındığı 17 hastanın 11'i hastalık belirtileri , Yazarlar e484 sitesinde mutasyonlar, varyant 501Y mutasyona rapor. Güney Afrika'da keşfedilen V2, 11 hastanın 9'unda antikor tanımayı azaltır. Öte yandan, İngiliz VoC 202012/01 varyantında gözlenen n501 bölgesinde mutasyonun antikor tanıma üzerinde gözle görülür bir etkisi yoktur.
Greaney, A. J., Loes, A. N., Crawford, K. H., Starr, T. N., Malone, K.D., Chu, H. Y., Bloom, J. D. (2021). Mutasyonların kapsamlı haritalaması Korona virüsü (SARS-CoV-2) poliklonal insan serum antikorları tarafından tanınmasını etkileyen reseptör bağlayıcı etki alanı. bioRxiv, 2020-12.Bu çalışmada, yazarlar koronavirüs iki formları üzerinde bağışıklık yanıtı test: bir hastadan alınan bir başlangıç formu ve bir hastanın plazma (kan parçası) varlığında 90 gün boyunca kültür den sonra elde edilen mutasyona uğramış bir form. 20 iyileşen hastanın plazma immün yanıtı mutasyon öncesi ve sonrası test edildi. In vitro, sonuçlar mutasyona uğramamış formuna karşı farklı plazmaların bağışıklık yanıtında geniş bir değişkenlik göstermektedir Korona virüsü (SARS-CoV-2) . 90 gün sonra, Virüs Güney Afrika varyantı 501v2'de bulunan Spike proteini, E484K mutasyonu üzerinde 3 mutasyon elde etmiştir. Yazarlar göstermiştir ki mutasyonlar Virüs bağışıklık yanıtını etkileyebilir ve mutasyona uğramış forma karşı mutasyona uğramamış forma karşı en az yarısı kadar etkili olduğunu, ancak farklı plazmalar arasında büyük bir değişkenlik olduğunu. Mutasyona uğramış ve mutasyona uğramamış formun bulaşıcılığı karşılaştırılabilir gibi görüner.
Andreano, E., Piccini, G., Licastro, D., Casalino, L., Johnson, N.V., Paciello, I., ... - Rappuoli, R. (2020). Korona virüsü (SARS-CoV-2) son derece nötralize COVID-19 iyileşen plazmadan in vitro kaçış. bioRxiv.Bu çalışma varyantın 501Y olduğunu göstermiştir. İlk olarak Güney Afrika'da tespit edilen ve Spike proteininde 9 mutasyon içeren V2, (L18F, D80A, D215G, 242-244 ve R246I, K417N, E484K ve N501Y) antikor immün yanıttan kaçıyor gibi görünüyor: nötralizasyonu azaltırlar. Virüs Antikor. In vitro, bu mutasyonlar üç tip antikorun sabitlenmeyi önler. Buna ek olarak, daha önce enfekte 44 kişinin plazma bağlama gücü Korona virüsü (SARS-CoV-2) ve iyileşen 501Y varyantı için 4 kat daha düşüktür. V2, mutant olmayan soydan daha fazla.
Wibmer, C. K., Ayres, F., Hermanus, T., Madzivhandila, M., Kgagudi, P., Lambson, B. E., ... - Moore, P. L. (2021). Korona virüsü (SARS-CoV-2) 501Y. V2, Güney Afrika COVID-19 donör plazması ile nötralizasyondan kaçar. BioRxiv.Daha önce enfekte olan 6 kişinin plazma nötralizasyon aktivitesinin Korona virüsü (SARS-CoV-2) (soy Korona virüsü (SARS-CoV-2) D614G) ve iyileşen 501Y varyantı için azaltılmıştır. V2 mutant olmayan formu ile karşılaştırıldığında Korona virüsü (SARS-CoV-2) .
Cele, S., Gazy, I., Jackson, L., Hwa, S. H., Tegally, H., Lustig, G., ... - Sigal, A. (2021). Kaçış Korona virüsü (SARS-CoV-2) 501Y. iyileşen plazma ile nötralizasyondan elde edilen V2 varyantları. medRxiv.Bu çalışmada pfizer aşısının iki dozu ile aşılanan 20 kişinin serumu alınmıştır. Yazarlar daha sonra bu serumları üç tipe karşı nötralize etme aktivitesini incelediler. Korona virüsü (SARS-CoV-2) (1) İngiltere ve Güney Afrika varyantında mevcut N501Y, (2) 69/70-silme - N501Y - İngiltere varyantında D614G ve Güney Afrika varyantında (3) E484K - N501Y - D614G. 20 serumun nötralizasyon aktivitesi 0.81 ila 1.46 kat daha fazlaydı. Virüs iki doz Pfizer aşısından sonra bireylerin test edilmiş varyantlara karşı iyi bağışıklandığını gösteren,mutated.
Xie, X., Liu, Y., Liu, J., Zhang, X., Zou, J., Fontes-Garfias, C. R., ... -Shi, P. Y. (2021). Nötralizasyon Korona virüsü (SARS-CoV-2) spike 69/70 silme, E484K ve N501Y varyantları tarafından BNT162b2 aşı-ortaya çıkacaktır. Doğa Tıbbı, 1-2.AstraZeneca aşısının Güney Afrika'da tespit edilen Beta adı verilen B.1.351 varyantı karşısında etkinliğinin% 10.4 olduğunu gösteren çalışma.
Madhi, S. A., Baillie, V., Cutland, C. L., Voysey, M., Koen, A. L., Fairlie, L., ... & Izu, A. (2021). ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 aşısının B. 1.351 varyantı karşısındaki etkinliği. New England Tıp Dergisi, 384(20), 1885-1898.Pfizer aşısının etkinliği (ikinci dozdan 14 gün sonra) Alfa adı verilen B.1.1.7 varyantı karşısında% 89.5 ve Beta adı verilen B.1.351 varyantı için% 75.0'dir. RNA aşısının COVID-19'un ciddi formlarına karşı etkinliği her iki varyant için de çok yüksektir: % 97.4.
Abu-Raddad, L. J., Chemaitelly, H., & Butt, A. A. (2021). BNT162b2 Covid-19 Aşısının B. 1.1'e karşı etkinliği. 7 ve B. 1.351 Varyantları. New England Tıp Dergisi.Pfizer RNA aşısı veya AstraZeneca aşısı yapılan 12.675 kişinin incelenmesi. Sonuçlar, bir doz aşıdan sonra, etkinliğin Büyük Britanya'da tespit edilen Alfa adı verilen B.1.1.7 varyantı için% 51.1 ve Hindistan'da tespit edilen Delta adı verilen B.1.617.2 varyantı için% 33.5 olduğunu ve her iki aşı için de benzer sonuçlar olduğunu göstermektedir. 2 doz Pfizer aşısından sonra, varyant B.1.1.7'ye karşı etkinlik% 93.4 ve varyant B.1.617.2'ye karşı% 87.9'dur. 2 doz Astrazeneca aşısından sonra, varyant B.1.1.7'ye karşı etkinlik% 66.1 ve varyant B.1.617.2'ye karşı% 59.8'dir.
Bernal, J. L., Andrews, N., Gower, C., Gallagher, E., Simmons, R., Thelwall, S., ... & Ramsay, M. (2021). COVID-19 aşılarının B. 1.617'ye karşı etkinliği. 2 varyant. medRxiv.İlk enjeksiyondan 20 gün sonra, aşının etkinliğinin COVID-19'un semptomatik formlara karşı% 60 olduğunu gösteren bir RNA aşısı (Pfizer-BioNTech ve Moderna) ile aşılanan 324.033 kişi arasında yapılan çalışma. İkinci enjeksiyondan yedi gün sonra, etkinlik% 91'dir. COVID-19'un şiddetli formlara karşı etkinliği% 62, ilk enjeksiyondan 20 gün sonra ve ikinci enjeksiyondan 7 gün sonra% 98'dir. RNA aşılarının etkinliği, E484 mutasyonunu içeren Beta (Güney Afrika'da tespit edilen) ve Gama (Brezilya'da tespit edilen) adı verilen P.1 varyantlarına karşı da yüksektir.
Chung, H., He, S., Nasreen, S., Sundaram, M., Buchan, S., Wilson, S., ... & Kwong, J.C. (2021). BNT162b2 ve mRNA-1273 COVID-19 aşılarının semptomatiklere karşı etkinliği Korona virüsü (SARS-CoV-2) Ontario, Kanada'da enfeksiyon ve ağır COVID-19 sonuçları.