< Propagation
Kapalı yerlerde bulaşıcılığı nasıl azaltabiliriz: okullar, kolejler ve liseler, işletmeler ve toplu taşıma araçları?
Metin güncellendi 2021-04-15
Aerosoller ve postillonlar ve tükürük testleri ile koronavirüs bulaştığına ilişkin mevcut bilgiler, koronavirüsten korunmak ve başkalarını kirletmemek için etkili önlemler alınmasını sağlar.
Koronavirüse engel: Maske ve aerasyon
İletimini sınırlamak için Korona virüsü (SARS-CoV-2) Virüs COVID-19, bu koronavirüsün esas olarak aerosoller ve damlacıklar tarafından bulaştığı belirtilmelidir (soruya bakınız Koronavirüs Korona virüsü (SARS-CoV-2) aerosollerle bulaşır mı?). Aerosoller, Korona virüsü (SARS-CoV-2) ve nefes alırken, konuşurken, yemek yerken, şarkı söylerken vb. Boyutlarına bağlı olarak, bu mikro damlacıklar az çok dağılacaktır. Postillon adı verilen 5 m'den fazla çapa sahip damlacıklar, bunları üreten kişinin etrafında (kişinin etrafında 1 veya 2 m) oldukça hızlı bir şekilde yere düşecektir. Çapı 5 m'den az olan aerosoller saatler boyunca havada asılı kalabilir. Havada "yüzerler" ve sigara dumanı gibi onları üreten kişiden 5-6 metre uzakta saniyeler içinde sona erebilirler. Viral aerosoller tarafından kontamine olmaktan kaçınmak için, onları filtreleyecek iyi oturan bir maske takın (neden maske taktığı sorusuna bakın?). Kendinizi korumanın bir başka yolu, odayı dışarıdan gelen hava ile havalandırarak kapalı bir alandaki viral aerosol miktarını sınırlamaktır (soruya bakınız Havadan bulaşmayı sınırlamak için işyerinde ne gibi önlemler alınmalıdır? Virüs ?).
Viral aerosoller yoluyla bu iletim nedeniyle, kapalı alanlar çok daha fazla risk altındadır. Koronavirüsün yayılmasını sınırlamak için sınıflarda, ofislerde, kantinlerde değil, toplu taşıma araçlarında (metrolar, otobüsler, RER, tramvaylar) pencereleri açmak gerekiyor. Ve dışarıdaki toplantılara öncelik vermeli ve bu yoldaşlarla veya meslektaşlarımızla kötü havalandırılan alanlarda yemek yememeliyiz.
Daha önce virüslü kişileri tespit etme hastalık belirtileri Tükürük testleri
Koronavirüsün bulaşmasını sınırlamak için, diğer önemli nokta, hastalık belirtileri . Ortalama olarak, insanların% 50'si hastalık belirtileri ve enfekte olduklarını asla bilemezsin. Öte yandan, onsuz bile hastalık belirtileri , bulaşıcı olabilirler ve diğer insanlara koronavirüs bulaştırabilirler (bkz. soru Olmayan bir kişi hastalık belirtileri diğer insanları kirletebilir mi?). Ve insanların %50'si için. hastalık belirtileri , başlangıcından 2 ila 3 gün önce bulaşıcıdırlar. hastalık belirtileri , yani, teste girmeden önce 2 ila 3 gün boyunca koronavirüs bulaştırmaya başlayacaklar.
Bulaşıcı insanları tespit etmek için bir çözüm, olsun veya olmasın hastalık belirtileri , sistematik ve sık tarama testleri yapmaktır: örneğin, haftada bir kez bir okuldaki veya kolejdeki tüm öğrencilere veya bir şirketteki tüm personele. Bunun için bireyler protokole uymalı ve sık sık teste hazır olmalıdır. Nazofarengeal testler tatsızdır ve kimse her hafta bir tane yapmak istemez. Öte yandan, tükürük testleri veya burun öz örnekleri ağrılı değildir ve en gençleri bile her yaş grubu tarafından kolayca yapılabilir (COVID-19'un tespit edilmesi gereken hangi örneğe bakınız: nazofarengeal veya oral?).
Havuzlama yöntemleri, etkinliklerini azaltmadan bu testlerin maliyetlerini azaltır (bkz. hangi yaklaşımlar büyük ölçekli taramayı hızlandırabilir?). Tükürük havuzlama yöntemleri artık Amerika Birleşik Devletleri'nde, özellikle New York Eyaleti'nde rutin olarak kullanılmaktadır. Koronavirüsün akışını yavaşlatmak için, sık tükürük testi, enfekte olmuş insanları başkalarına bulaştırmadan önce taramanın etkili bir yoludur.
Kaynaklar
Yeni Zelanda'ya gelenlerin karantina otelinde aerosol iletimini vurgulayan çalışma. PCR testleri otel koridorunda yapılıyordu, kötü havalandırıldı. Bazı gezginler aerosollerle kirlenmiştir. kişiler koridorda durgunlaşan insanlara bulaşmış.
Eichler, N., Thornley, C., Swadi, T., Devine, T., McElnay, C., Sherwood, J., ... - Geoghegan, J. L. (2021). Sınır Karantinası ve Hava Yolculuğu Sırasında Şiddetli Akut Solunum Sendromu Koronavirüs 2'nin Bulaşması, Yeni Zelanda (Aotearoa). Ortaya Çıkan Bulaşıcı Hastalıklar, 27(5).İletimi Korona virüsü (SARS-CoV-2) olmadan da gerçekleşebilir hastalık belirtileri .
Rasmussen, A. L., Popescu, S. V. (2021). Korona virüsü (SARS-CoV-2) belirti vermeden iletim. Bilim, 371(6535), 1206-1207.Verileri özetleyen bir makale, Korona virüsü (SARS-CoV-2) aerosoller aracılığıyla iletilir.
Lewis, D. (2021). COVID-19 nadiren yüzeylere yayılır. Peki neden hala derinlemesine temizliyoruz? Doğa, 590 (7844), 26-28.COVID-19'a yakalanan bulaşıcı birey 6 metreden fazla uzaktayken, 1:40'lık bir otobüs yolculuğundan sonra çok sayıda kişiye virüs bulaştı.
Shen, Y., Li, C., Dong, H., Wang, Z., Martinez, L., Sun, Z., ... - Xu, G. (2020). COVID-19'un havadan bulaşması: iki salgın araştırmasından epidemiyolojik kanıtlar.Wuhan'dan gelen ve COVID-19'a yakalandığı tespit edilen iki kişinin de yer aldığı otobüs yolculuğunun ardından bir çocuğa virüs bulaştı.
Jiehao, C., Jin, X., Daojiong, L., Zhi, Y., Lei, X., Zhenghai, Q., ... - Mei, Z. (2020). 2019 yeni koronavirüs enfeksiyonu olan bir vaka serisi: klinik ve epidemiyolojik özellikler. Klinik Enfeksiyon Hastalıkları, 71(6), 1547-1551.Ayrıntılı bir çalışma kişiler Çin'de 19 Aralık 2019 ile 6 Mart 2020 tarihleri arasında trenle seyahat eden kişi, trende 234 yolcuya bulaştığını ortaya çıkardı. En az 13 vakada, kontaminasyon bulaşıcı birey trenden inerken meydana geldi. Bulaşıcı birey ile aynı sırada olanlar 10 kat daha fazla covid-19 yakalamak için bu bir veya iki satır uzağa yerleştirilen daha muhtemelidi.
Hu, M., Lin, H., Wang, J., Xu, C., Tatem, A. J., Meng, B., ... - Lai, S. (2020). Tren yolcularında COVID-19 bulaşma riski: epidemiyolojik ve modelleme çalışması. Klinik Enfeksiyon Hastalıkları.Nisan 2020'ye kadar Asya'da çalışmakla ilgili 103 COVID-19 kontaminasyon vakası üzerinde yapılan bir çalışma, mesleklerin en çok koronavirüs kapma riski altında olduğunu göstermektedir. Korona virüsü (SARS-CoV-2) sağlık çalışanlarından sonra, otobüs ve taksi şoförleri ve taşımacılık sektöründe çalışanlardır.
Lan, F. Y., Wei, C. F., Hsu, Y. T., Christiani, D.C., Kales, S. N. (2020). Altı Asya ülkesinde/bölgesinde iş ile ilgili COVID-19 iletimi: Bir takip çalışması. PloS bir, 15(5), e0233588.Covid-19'a sahip 1.030 birey arasında Haziran 2020'de yapılan bir anketten elde edilen veriler, TOPLU taşıma yapanlarda COVID-19'a sahip olma riskinin 4,3 kat, bir ibadet yerini ziyaret edenler arasında 16 kat daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Clipman, S. J., Wesolowski, A. P., Gibson, D. G., Agarwal, S., Lambrou, A. S., Kirk, G.D., ... - Solomon, S. S. (2020). farmasötik olmayan müdahalelerin ve ilişkilerinin hızlı gerçek zamanlı takibi Korona virüsü (SARS-CoV-2) pozitiflik: COVID-19 Pandemik Nabız Çalışması. medRxiv.En riskli durumları belirlemek için COVID-19'a yakalanan bireyler arasında Mart 2020'de yapılan anket. 375 kişiden 265'i (%73) indeks vakasını bilmiyordu (onlara bulaşan COVID-19'lu kişi). Hastalıktan önceki iki hafta içinde en sık bildirilen faaliyetler arasında 10'dan fazla kişinin (%116; %44) bir araya geldiği, ülke içinde seyahat ettiği (%76; %29), bir sağlık tesisinde çalıştığı (%75; %28), sağlık çalışanı olmadan bir sağlık tesisini ziyaret ettiği (%61; %23) yer aldı. ve toplu taşıma kullanımı (%57; %22).
Marshall, K., Vahey, G.M., McDonald, E., Tate, J. E., Herlihy, R., Midgley, C.M., ... - Spillane, M. (2020). Laboratuvar Onaylı COVID-19'lu Kişiler Arasında Evde Kalma Siparişlerinin Verilmesinden Önceki Maruz Kalmalar — Colorado, Mart 2020. Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu, 69(26), 847.İletimi nasıl azaltılır Korona virüsü (SARS-CoV-2) .
Prather, K. A., Wang, C.C., Schooley, R. T. (2020). İletimi azaltma Korona virüsü (SARS-CoV-2) . Bilim, 368(6498), 1422-1424.Odadaki tüm bireyler tarafından maskenin takılmasıyla birlikte bir parçanın havalandırılabilirliğinin enfeksiyon riskini 5 ila 10 oranında azaltabileceğini gösteren modelleme çalışması.
Lelieveld, J., Helleis, F., Borrmann, S., Cheng, Y., Drewnick, F., Haug, G., ... - Pschl, U. (2020). kapalı ortamlarda AEROSOL Bulaşma ve COVID-19 Enfeksiyon Riskinin Model Hesaplamaları. Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi, 17(21), 8114.Parçacıklar Korona virüsü (SARS-CoV-2) aerosollerde stabil kalabilir ve potansiyel olarak insan hücrelerini 16 saat boyunca enfekte edebilir.
Fears, A.C., Klimstra, W.B., Duprex, P., Hartman, A., Weaver, S.C., Plante, K. S., ... - Roy, C. J. (2020). Aerosol süspansiyonlarında şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2'nin kalıcılığı. Ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar, 26(9), 2168.COVID-19'lu hastalara yakın ortamda toplanan havanın %17'si Korona virüsü (SARS-CoV-2) ve Virüs ekinlerin% 9'unda uygulanabilirdi.
Birgand, G., Peiffer-Smadja, N., Fournier, S., Kerneis, S., Lescure, F. X., Lucet, J.C. (2020). Hava Kirlenmesinin Değerlendirilmesi Korona virüsü (SARS-CoV-2) Hastane ayarlarına göre. JAMA ağı açık, 3(12), e2033232-e20332322éarLiteratürün gözden geçirilmesi Korona virüsü (SARS-CoV-2) Dışarıda gerçekleşti. Kontaminasyonun %10'undan azı açık havada meydana geldi. Bulaşma riski Korona virüsü (SARS-CoV-2) iç mekanlar dış mekanlardan neredeyse 20 kat daha yüksektir.
Bulfone, T.C., Malekinejad, M., Rutherford, G. W., Razani, N. (2020). Dış Mekan İletimi Korona virüsü (SARS-CoV-2) ve Diğer Solunum Virüsleri, Sistematik Bir İnceleme. Bulaşıcı hastalıklar dergisi.Test hassasiyetine (enfekte bireyler arasında enfeksiyon tespit oranı) ve test protokolüne (oran) bağlı kalarak büyük bir tarama kampanyasının etkilerini değerlendiren modelleme çalışması kişiler sınanmasını kabul edecek kişiler). Fransız verileri üzerindeki sonuçlar, günlük enfeksiyon oranını azaltmak için, daha az hassas testlerle teste bağlılığı artırmanın, nüfusun bağlılığına sahip olmayan çok hassas testlere sahip olmaktan daha etkili olduğunu ve bu nedenle nüfusun sadece küçük bir kısmının geçeceğini göstermektedir. Nüfusun %25'i arasında (yani 15 milyon) %90 hassas test yapıldı kişiler Test edildi, Mart 2021'de haftada yaklaşık 60.000 test yapıldığını bilerek) günlük enfeksiyon oranını% 7 azaltırken, nüfusun% 75'inin hassas bir testi günlük enfeksiyon oranını% 12 azaltır ve nüfusun% 75'i arasındaysa, günlük enfeksiyon oranı% 17 azalır.
Bosetti, P., Kiem, C. T., Yazdanpanah, Y., Fontanet, A., Lina, B., Colizza, V., Cauchemez, S. (2021). Bir salgın ribaund sırasında kitle testinin etkisi Korona virüsü (SARS-CoV-2) : Fransa örneğini kullanarak bir modelleme çalışması. Eurosurveillance, 26(1), 2001978.Tespit etmek için bir havuz stratejisi üzerinde çalışma Korona virüsü (SARS-CoV-2) Tükürük örnekleri New York eyaletinde 400.000 okul çocuğundan oluşan bir nüfusa uygulandı. Çalışma, Cadılar Bayramı ve Yılbaşı gecesi artan kirlenmeyi ortaya koyuyor.
Asemptomatik için Chongfeng Bi ve ark. bioRxiv Havuzlu Gözetim Test Programı Korona virüsü (SARS-CoV-2) K-12 Okullarında ve Üniversitelerinde Enfeksiyonlar, bioRxiv (Şubat 2021)