< Tests
Ben ile enfekte olup olmadığını temel testi nedir Korona virüsü (SARS-CoV-2) ?
Metin güncellendi 2020-04-30
Coronavirus ile enfekte olup olmadığımı öğrenmek için buna özgü genetik materyalin varlığını araştırabiliriz. Virüs . WHO tarafından doğrulanan standart test, rt-qPCR yöntemine dayanarak Virüs Korona virüsü (SARS-CoV-2) . PCR tarafından referans testi: 1) yanlış negatifleri sınırlamak için erken yapılması gereken, 2) şiddeti ne olursa olsun yapılacak hastalık belirtileri Bu bir halk sağlığı stratejisi değil, bireysel sağlık yansıtır, 3) klinik karine güçlü ise, test negatif olsa bile kendinizi izole etmek için tavsiye edilir. Tarama için başka testler de ortaya çıkıyor. "Hangi yaklaşımlar büyük ölçekli taramayı hızlandırabilir?" sorusuna bakın.
Algılama testleri arasında ayrım yapmak gereklidir Virüs şu anda enfekte olup olmadığını belirlemek oral veya nazofarenkgeal örnekleri Virüs (bkz. "Ben enfekte olup olmadığını görmek için temel testi nedir Korona virüsü (SARS-CoV-2) ? ile enfekte olduğunu gösteren serolojik testler Virüs kandaki bağışıklık yanıtımızı tespit ederek (bkz. "Hiç COVID-19'a sahip olup olmadığımı görmek için testler nelerdir?").
Test için Virüs amplifikatörbir süreç sayesinde çok hassas olabilir Virüs (Ters Kantitatif Transkript PCR veya "RT-qPCR" veya son Ters Transkripsiyon Döngü aracılı yöntem izomal AMPlifikasyon veya "RT-LAMP" olarak bilinen klasik bir yöntem), hangi daha az hassas ise Virüs amplifikasyon olmadan tespit edilir (bunlar sözde "antijenik" testlerdir).
Test ne zaman yapmalı Virüs ? PCR testi sadece enfeksiyon sırasında viral materyalin varlığını gösterir. Geçmişte enfekte olan ve daha sonra iyileşen bir kişi RT-qPCR testi için negatif olacaktır, bazen birkaç gün hatta haftalar sonra hastalık belirtileri . Öte yandan, antikorların varlığını gösteren serolojik test için pozitif olabilir. Virüs . Bir COVID-19 vakası kesin olarak nasıl tanımlanır ve temas vakaları nasıl tanımlanır? Eğer varsa hastalık belirtileri Bu nedenle RT-qPCR testi, önem derecesine bakılmaksızın erken gerçekleştirilmelidir. Eğer yoksa hastalık belirtileri Enfekte kişiyle temastan yaklaşık 5-7 gün sonra beklemeniz önerilir. "COVID testi yaptırmak için temastan sonra kaç gün beklemeniz gerekiyor?" sorusuna bakın.
Ne tespit etmek için alınır Virüs ? Mevcut referans testleri genellikle nazal pasajlar içine oldukça derin yerleştirilen bir bez kullanılarak nazofarenkgeal örnekler üzerinde yapılır. Ancak, tükürük balgam viral parçacıklar bir sürü içerir ve örnek kendi kendine yeten ve düşük riskli olduğundan, Japonya veya Amerika Birleşik Devletleri gibi çeşitli ülkelerde kullanılır. Eylül ayı sonunda Yüksek Sağlık Kurumu tarafından sadece semptomatik hastalar için yetkilendirilen bu örnekleme yöntemi ne yazık ki henüz rutin olarak Fransa'da kullanılmaz.
COVID-19 test testleri hangi teknike dayanmaktadır? Referans testleri, Virüs PCR, jargon "RT-qPCR olarak adlandırılır."
Tespit etmek için adımlar nelerdir Virüs ? Örneklerin işlenmesi, ister nazofarenkgeal ister oral olsun, Virüs , genetik materyalin çıkarılmasından önce Virüs Rna. Daha sonra tükürük analizi için numuneler akışkanlaştırılmalıdır. Fransa'da, tespit için referans protokolü Virüs daha sonra Pasteur Enstitüsü Ulusal Referans Merkezi ve Dünya Sağlık Örgütü'nde geliştirilen tek adımlı RT-qPCR tipi amplifikasyona dayanır. RT-qPCR amplifikasyon, Virüs ve bazı testler için, hastanın hücrelerine özgü bir genomik bölge. Bu insan dizisi hem numunenin kaynağını, hem numunenin kalitesini doğrular ve onları birbirleriyle ilişkili olarak normalleştirir. Bu kötü bir vergi nedeniyle "yanlış-negatif" hataları önler. Numunelerde rna moleküllerinin sayısını ölçmek için standart bir sentetik viral RNA aralığı kullanılabilir Korona virüsü (SARS-CoV-2) . Ancak, nadiren kullanılır ve sonuçların render gerçek viral yük bilmek izin vermez. Bu protokol, numunelerin tedavisinin başlaması ile laboratuvarda test sonucunun alınması arasında en az 3 - 4 saat sürer.
Yanlış negatifler nereden geliyor? Örnek yanlış alınırsa, kişi enfekte iken test sonucu negatif olabilir: bu hatalar "yanlış negatifler". Bu, örnek doğru yapılmamışsa, bazen iyi bir örnekle de gerçekleşebilir. Gerçekten de, bazı COVID-19 hastalarında, Virüs akciğer sıvısında tespit edilirken burun veya faringeal salgılarda saptanmaz. Yanlış negatiflere yol açan birden fazla neden, büyük bir önlem gerektiğini gösterir. Test negatif olsa bile, klinik bulgular covid-19 şüphesine ve ileri testler yapılmadan önce izolasyon uygulanmasına yol açabilir.
Kaynaklar
Miktarının ilk kinetik Korona virüsü (SARS-CoV-2) Münih, Almanya'da hastanede yatan hastalarda (1 Nisan 2020) bulaşıcı viral partiküllerin boğaz veya akciğer örneklerinden kolayca izole olduğunu ortaya koymaktadır, ancak dışkıdan değil - yüksek düzeyde viral RNA rağmen. Kan ve idrar örneklerinin analizi nde hiçbir Virüs .
Welfel, R., Corman, V.M., Guggemos, W., Seilmaier, M., Zange, S., Muller, M. A., ... - Hoelscher, M. (2020). COVID-2019 hastanesinde yatan hastaların virolojik değerlendirmesi. Doğa, 1-10.COVID-19'un iletim analizi, birçok enfeksiyonun hastalık belirtileri , kuluçka süresi kısa olduğunu ve birçok PCR testleri enfekte bir kişi tespit edilmediğinde yanlış negatifler ile sonuçlandı.
Bohmer, M.M., Buchholz, U., Corman, V.M., Hoch, M., Katz, K., Marosevic, D. V., Boehm, S., Woudenberg, T., Ackermann, N., Konrad, R., Eberle, U., Treis, B., Dangel, A., Bengs, K., Fingerle, V., Berger, A., Hurmansdorfer, S., Ippisch, S., Wicklein, B.Gr., Grahl ... Zapf, A. (2020). Almanya'da bir COVID-19 salgınının araştırılması seyahatle ilişkili tek bir birincil vakadan kaynaklanıyor: bir vaka serisi. Lancet'i. Bulaşıcı hastalıklar, 20(8), 920-928.Avusturya'daki 50'den fazla laboratuvarın sonuçlarını karşılaştıran bir analiz Virüs pcr taban çizgisi testinin sonuçları nın numunelerle tutarlı olması durumunda, Virüs büyük miktarlarda mevcut, bu numuneler için durum böyle değildir Virüs bol değildir:
Goerzer, I., Buchta, C., Chiba, P., Benka, B., Camp, J. V., Holzmann, H., Puchhammer-Steckl, E., Aberle, S. W. (2020). Tespiti için ulusal bir dış kalite değerlendirme planının ilk sonuçları Korona virüsü (SARS-CoV-2) genom dizileri. Klinik viroloji Dergisi: Pan American Society for Clinical Virology'nin resmi yayını, 129, 104537.The RNA Korona virüsü (SARS-CoV-2) asemptomatik ve düşük semptomatik hastaların kanında bulunmaz, bu da transfüzyon kontaminasyonu riskini ihmal edilebilir hale getirir.
Corman, V.M., Rabenau, H. F., Adams, O., Oberle, D., Funk, M.B., Keller-Stanislawski, B., Timm, J., Drosten, C., Ciesek, S. (2020). Korona virüsü (SARS-CoV-2) asemptomatik ve semptomatik hastalar ve transfüzyon iletimi riski. Transfüzyon, 60(6), 1119-1122.0-10 yaş arası 49 çocuk, 11-20 yaş arası 78 kişi ve her yaştan 3000'den fazla yetişkin üzerinde yapılan Alman çalışmasında, hepsi koronavirüs testi pozitif çıktı Korona virüsü (SARS-CoV-2) Ocak-Nisan 2020 arası. Hastaların yaşına göre viral yükün analizi, genç ve asemptomatik için yaşlı ve semptomatik kişilere göre benzer değerleri ortaya koymaktadır:
Jones, TC, Mhlemann, B, Veith, T, Biele, G, Zuchowski, M, Hoffmann, J, Stein, A, Edelmann, A, Max Corman, V, Drosten, C. Bir analiz Korona virüsü (SARS-CoV-2) hasta yaşına göre viral yük. medRxiv 2020.06.08.20125484.